척추 마취하에 피부를 2cm 정도 절개한 후 미세현미경(microscope)을 이용하여 병소를 확대하여 정밀하게 경성 디스크나, 척추관 협착증의 원인인 황색인대, 두꺼워진 뼈를 일부 갈아내어 넓혀주고 신경자극을 풀어주는 수술입니다.
§ 수술과정
<후궁 일부를 제거>
<훅으로 신경을 민다>
미세현미경 수술모식도
<탈출된 디스크제거>
<신경이 풀어짐>
§ 적응증
* 연성 디스크지만 상태가 너무 심하여 마비가 온 환자 (목, 허리)
* 디스크가 오래되어 딱딱하게 굳은 경성 디스크 환자 (목, 허리)
* 연성 디스크지만 심한 전이로 내시경이 도달할 수 없는 곳에 위치한 디스크 환자(목, 허리)
* 황색인대와 뼈가 두꺼워진 척추관협착증환자로 오래 걷지 못하는 환자(허리)
<정상 척추관 >
<디스크 탈출증 >
<척추관 협착증 >
§ 장,단점
장 점
단 점
* 정밀한 수술로 재발률이 낮다.
* 미세 수술로 수혈이 필요 없다.
* 흉터가 작다.
* 디스크나 협착증을 충분히 감압할 수 있다.
* 불안정성을 최소화 할 수 있다.
* 입원기간은 5~7일 정도
* 일상생활 복귀가 빠르다.
* 내시경 수술 보다는 유착이 있을 수 있다.
§ 수술후 관리
* 1수술 당일은 2시간 정도 침상 안정 후 마취가 깨면 보행이 가능하다.
* 일시적으로 저린감, 무딘감이 잔존할 수 있다.
* 수술 후 1~3주간은 무거운 물건을 들거나 장시간 운전은 삼가 한다.
* 올바른 자세를 유지하고 무리한 동작은 삼가 한다.
* 1달 후부터 허리근력 강화 운동인 걷기 운동, 수영의 배영, 자전거타기 등을 하여 관절의 퇴행변화를 최소화하고 재발을 방지한다.
